一.概 述

抽动症又称抽动秽语综合症（Toureet’es）,是由于基底神经根结构和功能存在异常等因素引起的快速、不自主的单一或复合肌群收缩.

二.诊断要点

抽动症是西医病名。西方国家研究本病已有100多年的历史，但其发病原因一直未被确定。目前西医治疗以控制症状为主，并不能从病因上进行根治。其临床常用的药物是神经阻滞剂，它能阻滞多巴胺受体，进而达到控制抽搐的症状，其中，被医学界公认的、肯定的药物为氟哌叮醇和泰必利，但两者的副作用比较明显，如锥体外系不良反应、动作缓慢、肌张力增强、张口困难等，严重者甚至使抽动症状加重，所以不易被患儿家属所接受。虽然西药直接作用于神经递质及受体，控制症状较快，但其作用无选择性，在控制抽动症状的同时也有明显控制正常肌群副作用

中医认为，儿童先天不足，后天失养，易造成脏腑功能失常。阴阳失调，心肾不交则神志失控，出现神不宁、魂不安、意不固、志不坚的症状；肾阴不足，心火上炎，可致神思涣散，多语多动，五心烦热；水不涵木，肝阳化风，随经内扰，则出现各部位不自主的抽动。

三.临床表现

1、交替出现的眨眼、摇头、抽鼻、清嗓子，扭脖子、咧嘴、耸肩、甩胳膊、踢腿等 2、全身抽搐 3、感冒、精神紧张时可使症状加重，严重可引发精神异常，强迫症等，使行为紊乱，严重干扰正常学习。

四.抽动症的调查

儿童抽动症发病率国外报道约1%-5%。如斯图尔特统计6~12岁学龄儿童发病率2%，马斯兰估计在美国小学生中约有3%~10%，温德调查了荷兰两个地区的学龄儿童发病率为8%，拉特1989年报道，在英国的怀特岛上10~11岁儿童共1958人，其中符合抽动症标准的中有2名，说明发病率只有1/1000，与美国大城市的统计数值相比，相差百倍以上。

我国各地调查结果也不一致，广州1.3~1.9%，南京1.6~3.3%，福州2.5%，西安1.27~8%，贵州12%，延边3.5%，北京8.6%，河南焦作8.8%，牡丹江3%，上海3%~10%。粗略估计我国学龄儿童患病人数约在500万人以上， 这是一个值得重视的问题。

对抽动症的治疗，必须强调家庭、学校和医务人员配合，首先消除对患儿心理上的不良刺激在学习上要给予反复耐心的训练，一有进步就给予鼓励。结合抽动症的特点，认识到肾水不足、肝火旺盛导致肝阳亢而化风，引起抽动发作；各种原因扰乱心神，则心神涣散不收，注意力难以集中，或心火上炎，或瘀血阻心，或痰热扰心。据各自病机特点，分为肝肾阴虚、虚火妄动、痰热内扰、瘀血内阻等证型消除扰乱心神的各种病因，协调脏腑阴阳平衡，采用养心安神、滋阴降火、平肝熄风、活血化瘀、化痰醒脑等多种方法大大改善了脑部的血液循环，促进了脑啡肽等生化物质的释放，增加了脑内核糖核酸的含量，增强了大脑的机能